DIU Perfectionnement en anesthesie-reanimation pediatrique

Présentation

L’anesthésie-réanimation pédiatrique est une discipline à haut risque de complication per et post-opératoire. Lorsque l’on se destine à prendre en charge régulièrement ou occasionnellement ces patients il est important d’avoir une formation théorique et pratique appropriée. Il a été montré que l’expertise de l’anesthésiste en anesthésie pédiatrique était directement liée au risque de complications peropératoire.
Cette formation a pour objectif d’apporter à des médecins spécialistes en Anesthésie et Réanimation, un perfectionnement et un entretien de leurs connaissances et de leurs pratiques en anesthésie-réanimation pédiatrique.

Connaissances

Généralités

Mettre en œuvre un programme de contrôle des principales causes de morbi-mortalité peropératoire en pédiatrie
Adapter son discours en fonction du développement psychologique de l’enfant
Connaître les particularités pharmacocinétiques des agents anesthésiques chez l’enfant
Connaître les dispositions légales du consentement en anesthésie pédiatrique
Connaître les règles de l’hospitalisation ambulatoire en pédiatrie
Mettre en place une stratégie d’épargne transfusionnelle chez l’enfant
Prendre en charge un enfant allergique au bloc opératoire
Prescrire un bilan d’hémostase de façon adapté
Prendre en charge un enfant au bloc opératoire et en salle d’imagerie (IRM, TDM, Interventionnel)

Per-opératoire

Prescrire une prémédication et un jeun préopératoire
Prescrire une antibioprophylaxie
Utiliser un monitorage adapté à l’enfant et à la chirurgie
Choisir un matériel adapté pour l’accès aux voies aériennes chez l’enfant
Savoir régler son respirateur au bloc opératoire
Choisir le meilleur accès veineux chez l’enfant en fonction de différentes situations présentées en anesthésie-réanimation pédiatrique
Prévenir l’hypothermie peropératoire
Adapter son anesthésie aux terrains particuliers : enfant cardiaque, enfant diabétique, enfant obèse, ancien prématuré, enfant asthmatique, enfant handicapé
Adapter son anesthésie à la chirurgie : orthopédie, digestif, urologie, neurochirurgie, ORL
Réaliser une induction intraveineuse et une induction inhalatoire chez l’enfant
Réaliser un bloc central chez l’enfant
Réaliser une ALR périphérique chez l’enfant

Post-opératoire

Prescrire un plan de réhydratation péri-opératoire chez l’enfant
Évaluer la douleur chez l’enfant
Prendre en charge la douleur de l’enfant

Complications

Dérouler un algorithme d’intubation difficile chez l’enfant
Prendre en charge un arrêt cardiaque peropératoire chez l’enfant
Prendre en charge une hyperthermie maligne
Prendre en charge une complication per et post-opératoire

Réanimation

Démarrer une réanimation en salle de naissance
Réanimer un enfant brulé, prise en charge initiale
Réanimer un enfant polytraumatisé, prise en charge initiale

Lieu(x) de la formation

CHU Toulouse-Purpan
Lieux précis à voir avec le contact pédagogique

Responsable(s) de la formation

RESPONSABLES DE LA FORMATION

Responsable universitaire :
Pr Vincent MINVILLE

Co-responsable pédagogique :
Dr François DELORT

Partenariats

Etablissements

Université de Montpellier - Nîmes - Faculté de médecine de Montpellier – Nîmes, 641 avenue du Doyen Gaston Giraud 34090 Montpellier
Université de Bordeaux - Faculté de médecine de Bordeaux – Campus Carreire – 146 rue Léo Saignat – 33000 Bordeaux
Université Côte d’Azur- Faculté de médecine – 28 avenue de Valombrose – 06107 Nice

Programme

Généralité et Evaluation

Epidémiologie – Morbi-mortalité en anesthésie pédiatrique – SROS – recommandations
Les grandes étapes du développement psychologique
Développement anatomo-pathologique
Médicolégal... et l'anesthésie pédiatrique ?
Évaluation préopératoire de l’enfant - Prémédication et jeûne préopératoire
Conséquences postopératoires de l’hospitalisation, la chirurgie et l’anesthésie

Anesthésie pédiatrique et prise en charge

Besoins hydroélectrolytiques – apports et désordres hydroélectrolytiques péri-opératoire
VVC et PICC-Line
Particularités des différents monitorages
Les voies d’abord vasculaire VVP et intra-osseux
Anesthésie par inhalation et par voie veineuse
Besoins nutritionnels de l’enfant
Particularités pharmacocinétiques – Pharmacologie des agents anesthésiques
Antibioprophylaxie
Exploration de l’hémostase et anomalies courantes en
Stratégies transfusionnelles et épargne sanguine
Hypothermie et prévention :
Anesthésie hors bloc ; anesthésie ambulatoire en pédiatrie
Problèmes posés par le terrain : obésité, diabète, l’hyper réactivité bronchique, l’asthme
Choix du matériel de contrôle des voies aériennes
Comment ventiler en anesthésie pédiatrique
Anesthésie en chirurgie orthopédique, ORL, ophtalmologique et en endoscopie digestive et bronchique
Problèmes posés par le terrain : Maladies rares, anomalies génétiques : aspects cliniques et anesthésique ; l’enfant cardiaque ; handicap neurologique sévère et épilepsie ; ancien prématuré
Anesthésie pédiatrique en situation de crise, en mission humanitaire, en chirurgie urologique et viscérale, en neurochirurgie

Analgésie péri-opératoire

Peut-on faire une ALR sans anesthésie générale en pédiatrie ?
Pharmacologie des antalgiques chez l’enfant
Spécificité de l’évaluation de la douleur chez l’enfant
Douleur induite par les soins
Physiologie de la douleur chez le nouveau-né et sensibilisation
Intubation difficile chez l’enfant
Hypnose
Spécificités pédiatriques de l’anesthésie locorégionale et des anesthésiques locaux
Les blocs centraux et périphériques de l’enfant que tout anesthésiste doit connaître
Arrêt cardiaque
Allergie et Anaphylaxie (Hors asthme)

Anesthésie Pédiatriques : complications et réanimation

Complications respiratoires spécifiques per et postopératoires
Anesthésie-réanimation de l’enfant brûlé
Diagnostic d’une détresse du Nouveau-Né ; mise en condition pour un transfert médicalisé
Assistance respiratoire en réanimation
Hyperthermie Maligne
Réanimation en salle D’accouchement
Anesthésie-réanimation de l’enfant polytraumatisé

Équipe pédagogique

Pr Karine Nouette-Gaulain (PU-PH – Université de Bordeaux)
Dr Luc Desjeux (PH)
Dr Adeline Dolsan (PH)
Dr Olivier Raux (PH)
Dr Chrystelle Sola (PH)
Dr Maryline Bordes (PH)
Dr Daniel Berenguer (PH)
Dr François Delort (PH)
Pr Christian Dadure (PU-PH – Université de Montpellier)
Dr Delphine Kern (PH)
Dr Jérémy Luchetta (PH)
Dr Tanya Ikonomoff (PH)
Pr Didier Lacombe (PU-PH – généticien – Université de Bordeaux)
Dr Jonathan Charbit (PH)
Dr C. Assouline (PH)
Dr Christophe Milesi (PH)
Dr Caroline Couchepin (PH)
Dr Marie-Madeleine Polomeni (PH)
Dr Stéphanie Bioulac (PH – pédopsychiatre)
Dr Paul Nolent (PH)
Dr A. Didier (PH)
Dr A. Laffargue (PH)
Dr G. Roux (PH)
Dr Gabrielle Veislinger (PH)
Dr Monireh Nejatbakhsh (PH)
Dr Nadège Salvi (PH)
Dr Laurent Hertz (PH)
Dr Carole Chillou (PH)
Dr Hélène Batoz (PH)
Dr Louise Gouyet (PH)
Dr Nadire Tafer (PH)
Dr Claire Larcher (PH)

Modalités

Partiellement à distance

Stage(s)

Stage de 5 jours (40h).

Évaluation

1ère session

Assiduité
Examen final écrit

2ème session

Examen final écrit

Et après ?

Compétences visées

Activités visées / compétences attestées

Gestion d’une anesthésie, des suites post opératoires et des complications périopératoires potentielles chez un petit enfant.
Prise en charge anesthésique des enfants avec une pathologie à risques.
Gestion de la douleur postopératoire chez l’enfant.

Débouchés professionnels

Secteurs d'activité

Sante & soins

Admission

Pré-requis

Formation(s) requise(s)

En Formation Initiale :
En cours d’études à l’UT ou dans une université française

Etudiants 3ème cycle (DES/DESC) études médicales (dont docteur junior) en Anesthésie-Réanimation
Praticiens à diplôme hors UE (PADHUE) candidats à l’autorisation d’exercice spécialisés en Anesthésie-Réanimation

Affectés au CHU de Toulouse

Chefs de clinique et AHU des hôpitaux de Toulouse spécialisés en Anesthésie-Réanimation

Affectés dans un CHU en France

Statut de Faisant Fonction d’Interne FFI (Fournir une convention FFI) (Ne concerne pas les stagiaires associés) spécialisés en Anesthésie-Réanimation

En Formation Continue (professionnel ayant accompli et validé la totalité de leurs études) :
Diplôme français, de l’Union Européenne ou hors Union Européenne

Docteur en médecine DE (hors Docteur Junior) spécialisés en Anesthésie-Réanimation.

Candidature

Modalités de candidature

Adresser les documents indiqués ci-dessous par mail à : darsec.ppr@chu-toulouse.fr

Lettre de motivation/projet professionnel + CV + copie(s) diplôme(s) permettant l’accès au diplôme demandé. Pour les diplômés UE et hors UE, la copie du diplôme et sa traduction certifiée conforme par un traducteur assermenté sont obligatoires.
Copie(s) du ou des justificatifs permettant l’accès en formation initiale (exemple : certificat de scolarité)
Calendrier de dépôt des candidatures : du 1er Mai au 15 Septembre

L’établissement se réserve le droit d’annuler la formation si le nombre minimal de participants n’est pas atteint.

Inscriptions

Coût de la formation

Tarif des inscriptions en formation continue :

Droits d’inscription universitaires 178 € + frais de formation 850 €

Une réduction tarifaire peut être envisagée suivant votre statut. Pour toute demande de renseignement, vous pouvez contacter le gestionnaire MFCA de cette formation, dont les coordonnées s'affichent au niveau du pictogramme "CONTACTS" "Formation continue : devis, tarification, financement".

Tarif des inscriptions en formation initiale :

Droits d’inscription universitaires 300 € (+ 34 € si pas d'autre inscription en cours à l’UT + 105 € de CVEC si pas déjà acquittée)

Attention, les tarifs sont donnés à titre indicatif et peuvent être réévalués chaque année.

Modalités d'inscription

Inscription en formation continue

Prérequis : Vous avez déposé une demande de candidature qui a reçu un avis favorable de l’enseignant(e) responsable de la formation
Après visa du SUDPC2S, vous serez contacté(e) par mail par votre gestionnaire MFCA des démarches d’inscription administrative à réaliser (devis, contrat ou convention, paiement des frais de formation et des droits d’inscription universitaires)
Vous devrez impérativement être inscrit(e) administrativement avant le début des enseignements

Inscription en formation initiale

Prérequis : Vous avez déposé une demande de candidature qui a reçu un avis favorable de l’enseignant(e) responsable de la formation
Après validation de votre autorisation d’inscription pédagogique, vous serez contacté(e) par mail par votre gestionnaire SUDPC2S des démarches d’inscription administrative à réaliser (dossier d'inscription, paiement des droits d’inscription universitaires)
Vous devrez impérativement être inscrit(e) administrativement avant le début des enseignements.